Quando é indicado operar o ligamento cruzado anterior (LCA)
Quando há o rompimento do LCA, o tratamento cirúrgico costuma ser a abordagem mais indicada, uma vez que o ligamento não é capaz de cicatrizar por conta própria. Caso haja cicatrização, ela tende a ocorrer de maneira incorreta, dificultando a funcionalidade da articulação.
Através do procedimento cirúrgico é possível aproveitar o ligamento remanescente para a reconstrução, garantindo uma recuperação mais rápida.
A cirurgia de reconstrução do LCA é indicada principalmente para atletas profissionais e amadores e para pacientes jovens mais ativos fisicamente. O tratamento cirúrgico também é recomendado para pacientes que sentem o joelho instável frequentemente. Nestes casos, o risco de desenvolver outras lesões na sequência é mais alto.
Por outro lado, pacientes idosos, que não se queixem de instabilidade no dia a dia ou com nível muito baixo de atividade física podem se beneficiar com um tratamento não cirúrgico, realizado com a ajuda de órteses e sessões de fisioterapia para reabilitação das funções habituais.
Uma dúvida comum após a lesão de LCA tem relação com o momento ideal para a realização da cirurgia. Existe um consenso de que a operação não deve acontecer nem muito cedo, nem muito tarde.
Caso seja realizada precocemente, há o risco de formação de fibrose no interior do joelho. Aguardar demais também não é recomendado, devido ao risco de lesões associadas envolvendo os meniscos ou a cartilagem, e a maiores chances de falha na reconstrução do ligamento.
Após a confirmação da lesão, inicialmente é feito o controle da dor e do inchaço com a ajuda de medicamentos anti-inflamatórios e compressas de gelo, contribuindo para que o paciente recupere a funcionalidade da articulação.
A cirurgia deve ser feita quando o paciente tiver melhora da dor e do inchaço, e estiver conseguindo dobrar e esticar o joelho normalmente, o que costuma ocorrer em torno de 3 a 6 semanas após a lesão.
Enquanto aguarda pela cirurgia, o paciente deve reabilitar o joelho através de fisioterapia, com o objetivo de ganhar força e equilíbrio, facilitando o período pós-operatório.